quarta-feira, 20 de junho de 2012

Hormônio Coriônico Gonadotrófico


no início da gravidez a concentração de bHCG no plasma materno 
duplica a cada 3 dias, ligando os enjôos que algumas gestantes 
sentem com este  aumento de nível hormonal;
esta concentração hormonal indica se a mulher está ou não gestante
e pelos índices da tabela pode-se predizer o tempo de gestação;
este teste de gravidez pode ser realizado através de exame de 
sangue ou urina, pois o hcg é produzido pela placenta(ovo), e vai 
"cair" no sangue da mamãe;

quando o ovo recém-formado se abriga no interior do útero(nidação),

lança na circulação materna o hcg destinado a agir sobre o corpo 
amarelo no ovário e "avisá-lo" que há um ovo precisando de sua ajuda
e que ele deve continuar a produção de progesterona (o hormônio da 
segunda fase do ciclo);
o hcg é um hormônio glicoproteíco, secretado pelas células 
trofoblásticas após a nidação;
e é responsável pela implantação do saco gestacional no útero, 
tornando-se o grande responsável pelos enjôos;

a gonadotrofina coriônica humana interage com os receptores LHCG 
e em uma das suas funções fisiológicas e talvez a mais importante: 
preservar o corpo lúteo no início da gravidez, não diminuindo as taxas
de estrogênio e progesterona (que nutre o útero com um 
revestimento espesso de vasos e capilares sanguíneos para 
sustentar o crescimento do bebê) evitando a menstruação, nova 
ovulação e mantendo a gravidez.
devido a sua alta carga negativa, o hcg também tem por função 
conceder uma imunossupressão à mamãe , inibindo a produção de 
anticorpos pelos linfócitos para que ela não rejeite o embrião e  
protegendo o feto durante o 1º trimestre;
estudos apontam também que células endometriais, tratadas 
com hCG ativam a apoptose (dissolução) das células-T;
pela semelhança com o LH, o hcg também pode ser usado 
(pelo médico) para induzir os ovários a ovularem.
algumas clínicas de fertilização tem coletado urina de mulheres 
grávidas (de onde extraem hcg para o tratamento da fertilidade 
feminina em outras pacientes);
pela 15ª semana de gestação, com a placenta já formada, 
madura e produzindo com autonomia os hormônios estrogênio 
e progesterona ocorre queda brusca na concentração de hcg 
e regressão do corpo lúteo;


exame de Urina
a maioria dos testes de gravidez usa um anticorpo monoclonal 
específico para a subunidade do bHCG para garantir que não 
resultem em falsos positivos;
no início de gravidez, resultados mais precisos podem ser obtidos
usando a primeira urina da manhã quando os níveis de hCG são
mais elevados;
o ideal é realizar este teste entre 7 a 10 dias após o 
atraso menstrual para evitar um falso negativo;



exame de sangue
o exame utiliza aproximadamente 2,5 ml de sangue e é feito 
por imunoensaio fluorimétrico que detecta desde níveis baixos 
de 5 mIU/ml até altas concentrações;
existem 2 tipos de bhcg: o quantitativo e o qualitativo e 
a diferença está na forma de descrever o resultado.
qualitativo: resultado Positivo ou Negativo
quantitativo: resultado em valores de mIU/ml, identificando 
o tempo de gestação;

testes usando os níveis de hcg são também um elemento do 
triplo teste, que é utilizado para determinar defeitos congênitos
ou anomalias cromossômicas fetais também é feito com a
avaliação dos níveis sanguíneos de hcg;
o exame de sangue pode ser realizado antes mesmo do atraso, 
entre 8 a 10 dias após a fecundação, mas o ideal é 
aguardar 1 dia do atraso menstrual;
 

Tabela hCG

os laboratórios de análise tem tabelas quantitativas próprias,
portanto é interessante consultá-las;
a tabela abaixo é a mais comum; 



Semanas
1 semana
1 a 2 semanas
2 a 3 semanas
Valores (mUI/mL)
5 a 50 mUI/mL
50 a 100
100 a 5000
3 a 4 semanas
4 a 5 semanas
5 a 6 semanas
6 a 8 semanas
2 a 3 meses
500 a 10.000
1000 a 50.000
10.000 a 100.000
15.000 a 200.000
10.000 a 100.000

a relação mUI/ml abaixo é a mais comum;
                                                         Resultado
Até 49 (mUI/ ml)
10 a 100 (mUI/ ml)
Acima de 100 (mUI/ ml)
após a menopausa
Negativo
Indeterminado
Positivo
menos de 9.5

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