domingo, 4 de agosto de 2013

Hidrotubação X Obstrução Tubária



HIDROTUBAÇÃO x OBSTRUÇÃO TUBÁRIA

A hidrotubação é uma técnica antiga e vem sido aperfeiçoada com o passar dos anos com a descoberta de drogas mais eficazes na regeneração tubária.

Inicialmente o tratamento era feito com a insuflação das trompas com gás carbônico, injetando pressão de ar através do útero, técnica chamada de PERSSUFLAÇÃO TUBÁRIA, mas ocorriam acidentes tais como a ruptura da trompa devido ao gás, iniciando uma hemorragia interna com causas fatais.

Quando descobriu-se a penicilina diluída em soro fisiológico e injetada nas trompas, iniciou-se a era da HIDROTUBAÇÃO.

Com a evolução dos medicamentos, passou-se a usar enzimas, cortisona, e um antibiótico específico para os germes da pelve.

Basicamente consiste na aplicação via vaginal (colo uterino) de um conjunto de medicamentos para desobstrução da(s) trompa(s).

O método é bem parecido com a histerosalpingografia mais as cólicas não são tão fortes.

É uma técnica bem mais barata que FIV e os resultados são mais promissores e bem menos traumáticos.

A hidrotubação não é um processo de ação mecânica, é baseado em medicação injetada tornando-o um processo químico, daí a necessidade do intervalo de 1 semana entre as aplicações.

É realizada 1 aplicação semanal durante 3 semanas consecutivas e preferencialmente entre duas menstruações.

Intervalos de aplicações inferiores a 7 dias não são aconselháveis pois as drogas utilizadas são de ação lenta e penetram no útero e não podem se acumular no organismo.

O ideal é que esta técnica seja utilizada 7 dias após a cirurgia para reversão da laqueadura das trompas, desde que a mesma não tenha sido mutilada (tirada totalmente), evitando assim os casos de obstrução pós-cirúrgica.
Médicos que utilizam a técnica afirmam não existirem relatos de alergias aos medicamentos usados na hidrotubação.
A principal contra-indicação para utilizar a técnica de hidrotubação é o sangramento vaginal, mesmo que pequeno ou em “borra de café”, nos dois dias que antecedem a aplicação.

Deve-se utilizar uma cânula apropriada para a hidrotubação e tem que ter muito cuidado para não permitir o uso da sonda de foley, que tem um "balãozinho na ponta" porque esta sonda ao penetrar no interior do colo uterino provoca um pouquinho de sangramento, que pode destruir a enzima contida na medicação a ser introduzida, tornando o método ineficaz.

As trompas obstruídas constituem uma das maiores causas da infertilidade feminina.

A infecção por um germe chamado “Clamídia tracomatis” é uma infecção silenciosa das trompas que causa a sua obstrução, ou algumas vezes pior,destrói seu interior.
Essa bactéria é silenciosa e imperceptível mas muito poderosa e que causa a obstrução tubária e destruição dos cílios existentes no seu interior e que são responsáveis por carregar o ovo já fecundado até o útero para então ocorrer a nidação e desenvolvimento do embrião, num ritmo natural .
Quando estes cílios não mais existem, pode ocorrer a gravidez tubária por não chegar a tempo o ovo ao útero ou chegar muito cedo ao útero que ainda não está  totalmente preparado, ocorrendo a perda do ovo e ocasionando a menstruação.
Uma forma simples de combater a bactéria é diagnosticá-la através do exame preventivo;
Quando tristemente ocorre uma gravidez tubária, é necessário a remoção do embrião através de cirurgia, e o que ocorre na maioria das vezes é uma hemorragia interna e esse sangue que fica livre na cavidade abdominal funciona como uma goma que lacra a trompa.
As alterações tubárias, tipo obstrução, somente são identificadas através de exame de histerossalpingografia,.
O tratamento aos danos causados no interior da trompa ou a sua obstrução, podem ser tratados com a infusão de enzima + cortisona + antibiótico, processo denominado HIDROTUBAÇÅO.

Existem 3 tipos de obstrução tubária:

Aderência fugaz quando não houve lesão no epitélio interno da trompa;

geralmente se desfaz com a pressão do contraste       utilizado no exame de histerossalpingografia.

Aderência frouxa – o tecido inflamatório é frouxo permitindo a ação da enzima. Mesmo que tenha havido danos do epitélio interior das trompas com comprometimento dos cílios internos é possível a regeneração;

é utilizada neste caso, a cortisona que retarda a reparação tubária, dando tempo para a regeneração dos cílios.

Aderência firme ou densa aderência ocasionada por processo inflamatório que gerou tecido de reparação denso, rico em fibrina e tecido conjuntivo denso, não sendo suscetível a ação da enzima ou da cortisona. Neste caso a única indicação é a FIV. 

Deixo aqui o nome e endereço de alguns médicos que utilizam o método de HIDROTUBAÇÃO:

1º Dr André Vaz

Rua da Conceição, 188  sala 804 -  Niterói Shopping – Centro Niterói – RJ

Fone: (21) 2603-8679 / 2613-5745

2º Dr. Silvio Alex

Avenida Rio Branco, 156 - 33º andar  - Ed. Avenida Central

  Dra Altacir Rebouças
Rua Caetano Moura, 35 (Federacao)
Salvador, Bahia BA

Fone: (71) 2106-1000, (71) 2106-1006, (71) 2106-1010
Fone: (71) 2106-1006

21 comentários:

  1. Mel, MEUS PARABENS! Gostei do seu resumo, fiel ao conhecimento adquirido. Continue assim, pois precisamos de mulheres como vc, em prol de TODAS!!!
    dr andre vaz

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    1. Dr. É possível saber qual é o tipo de obstrução,pois a uma que sitada por último não é possível reverter.
      Pois moro em porto alegre RS. E irei até VC para fazer a desobstrução assim que possível. Ou a algum médico aqui que o Sr. Possa me recomenda!?.

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  2. Olá Boa tarde Mel!Tenho as trompas obstruídas e desejo fazer a hidrotubação tbm,por favor vc poderia me dar o numero de contato para que eu possa marcar uma consulta com a Drª Altacir Rebouças?Por que eu liguei para o ceparh esse numero ai de cima que vc colocou e lá me informaram que ela já não atende mais lá e também não souberam informar onde ela está atendendo.Ja procurei pela internet e não encontrei nenhum contato dela,desde já agradeçoBjs!!!!

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    1. Vê esse nº (71) 3409.8000 Hosp. São Rafael e o (71)3330.5100 da Unid. Garibaldi

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    2. Obrigado meninas já encontrei Dra Altacir ela está atendendo na unidade Garibaldi mesmo.Semana que vem irei para a 3ª sessão da hidrotubação.Abraços!

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  3. Olá! Eu lamento não poder ajudá-la. O único número de contato que eu tenho é o que divulguei, mas talvez se você se dirigir ao conselho regional de medicina voce consiga o endereço atualizado. Boa sorte! Abraço!

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  4. Dra.Altacir atende no centro medico do hospital sao rafael garibalde.

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  5. Isso mesmo. Atende no Hospital São Rafael também, fiz a hidrotubação com ela também. ótima profissional, recomendo.

    Taís Viana

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  6. Boa tarde. Mel você conhece algum medico em São Paulo que faça esse procedimento
    Obrigado. Mara

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  7. Boa tarde. Mel coce conhece algum medico em São Paulo que faça esse procedimento?

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    1. Clinica ferticlin tel 11 5581-2045 1consulta e pago uma unica vez 350,00 e cada aplicacao 120, 00

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  8. Algum médico que faça aqui em Goiânia?

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  9. Algum médico que faça aqui em Goiânia?

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  10. Olá Mara, em São Paulo, o dr.Flavio e o dr.Raul fazem hidrotubaçao, boa sorte!
    Diva

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  11. Mel, algum medico em Curitiba? Obgada

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  12. Lamentavelmente não conheço nenhum médico que utilize esta técnica em Curitiba, Fabiana Silva!

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  13. MORO EM NITERÓI alguém sabe onde faço

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  14. Oi Mel! Algum médico em porto alegre RS que faça!?.

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  15. Olá Mel e em porto alegre RS. Algum será!!?.

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  16. Mel algum médico porto alegre RS.??.

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  17. gostaria de saber se tem algum medico que faz hidrotubação em Goias

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