HIDROTUBAÇÃO x OBSTRUÇÃO TUBÁRIA
A hidrotubação é uma técnica antiga e vem sido aperfeiçoada com o passar dos anos com a descoberta de drogas mais eficazes na regeneração tubária.
Inicialmente o tratamento era feito com a insuflação
das trompas com gás carbônico, injetando pressão de ar através do útero, técnica chamada de PERSSUFLAÇÃO TUBÁRIA, mas ocorriam acidentes tais como a ruptura da trompa devido ao gás, iniciando
uma hemorragia interna com causas fatais.
Quando descobriu-se a penicilina diluída em soro fisiológico e injetada nas trompas, iniciou-se a era da HIDROTUBAÇÃO.
Com a evolução dos medicamentos, passou-se a usar enzimas, cortisona, e um antibiótico específico para os germes da pelve.
Basicamente consiste na aplicação via vaginal (colo uterino) de um conjunto de medicamentos para desobstrução da(s) trompa(s).
O método é bem parecido com a histerosalpingografia mais as cólicas não são tão fortes.
É uma técnica bem mais barata que FIV e os resultados são mais promissores e bem menos traumáticos.
A hidrotubação não é um processo de ação mecânica, é baseado em medicação injetada tornando-o um processo químico, daí a necessidade do intervalo de 1 semana entre as aplicações.
É realizada 1 aplicação semanal durante 3 semanas consecutivas e preferencialmente entre duas menstruações.
Intervalos de aplicações inferiores
a 7 dias não são aconselháveis pois as drogas utilizadas são de ação lenta e
penetram no útero e não podem se acumular no organismo.
O
ideal é que esta técnica seja utilizada 7 dias após a cirurgia para reversão da
laqueadura das trompas, desde que a mesma não tenha sido mutilada (tirada
totalmente), evitando assim os casos de obstrução pós-cirúrgica.
Médicos
que utilizam a técnica afirmam não existirem relatos de alergias aos
medicamentos usados na hidrotubação.
A
principal contra-indicação para utilizar a técnica de hidrotubação é o
sangramento vaginal, mesmo que pequeno ou em “borra de café”, nos dois dias que
antecedem a aplicação.
Deve-se utilizar uma cânula apropriada para a hidrotubação e tem que ter muito cuidado para não permitir o uso da sonda de foley, que tem um "balãozinho na ponta" porque esta sonda ao penetrar no interior do colo uterino provoca um pouquinho de sangramento, que pode destruir a enzima contida na medicação a ser introduzida, tornando o método ineficaz.
As trompas
obstruídas constituem uma das maiores causas da infertilidade feminina.
A infecção por um germe chamado “Clamídia tracomatis” é uma infecção silenciosa das trompas que causa a sua obstrução, ou algumas vezes pior,destrói seu interior.
A infecção por um germe chamado “Clamídia tracomatis” é uma infecção silenciosa das trompas que causa a sua obstrução, ou algumas vezes pior,destrói seu interior.
Essa
bactéria é silenciosa e imperceptível mas muito poderosa e que causa a
obstrução tubária e destruição dos cílios existentes no seu interior e que são
responsáveis por carregar o ovo já fecundado até o útero para então ocorrer a
nidação e desenvolvimento do embrião, num ritmo natural .
Quando
estes cílios não mais existem, pode ocorrer a gravidez tubária por não chegar a
tempo o ovo ao útero ou chegar muito cedo ao útero que ainda não está totalmente preparado, ocorrendo a perda do
ovo e ocasionando a menstruação.
Uma forma
simples de combater a bactéria é diagnosticá-la através do exame preventivo;
Quando
tristemente ocorre uma gravidez tubária, é necessário a remoção do embrião
através de cirurgia, e o que ocorre na
maioria das vezes é uma hemorragia interna e esse sangue que fica livre na
cavidade abdominal funciona como uma goma que lacra a trompa.
As
alterações tubárias, tipo obstrução, somente são identificadas através de exame
de histerossalpingografia,.
O tratamento
aos danos causados no interior da trompa ou a sua obstrução, podem ser tratados
com a infusão de enzima + cortisona + antibiótico, processo denominado
HIDROTUBAÇÅO.
Existem 3 tipos de obstrução
tubária:
Aderência
fugaz –
quando não houve lesão no
epitélio interno da trompa;
geralmente se desfaz com a pressão do contraste utilizado no exame de histerossalpingografia.
Aderência frouxa – o tecido inflamatório é frouxo permitindo a ação da enzima. Mesmo que tenha havido danos do epitélio interior das trompas com comprometimento dos cílios internos é possível a regeneração;
é utilizada neste caso, a cortisona que retarda a reparação tubária, dando tempo para a regeneração dos cílios.
Aderência firme ou densa – aderência ocasionada por processo inflamatório que gerou tecido de reparação denso, rico em fibrina e tecido conjuntivo denso, não sendo suscetível a ação da enzima ou da cortisona. Neste caso a única indicação é a FIV.
Deixo aqui o nome e endereço de alguns médicos que utilizam o método de HIDROTUBAÇÃO:
1º Dr André Vaz
Rua da Conceição, 188 sala 804 - Niterói Shopping – Centro Niterói – RJ
Fone: (21) 2603-8679 / 2613-5745
2º Dr. Silvio Alex
Avenida Rio Branco, 156 - 33º andar - Ed. Avenida Central
3º Dra Altacir Rebouças
Rua Caetano Moura, 35 (Federacao)
Salvador, Bahia BA
Fone: (71) 2106-1000, (71) 2106-1006, (71) 2106-1010
Fone: (71) 2106-1006
Salvador, Bahia BA
Fone: (71) 2106-1000, (71) 2106-1006, (71) 2106-1010
Fone: (71) 2106-1006
Mel, MEUS PARABENS! Gostei do seu resumo, fiel ao conhecimento adquirido. Continue assim, pois precisamos de mulheres como vc, em prol de TODAS!!!
ResponderExcluirdr andre vaz
Dr. É possível saber qual é o tipo de obstrução,pois a uma que sitada por último não é possível reverter.
ExcluirPois moro em porto alegre RS. E irei até VC para fazer a desobstrução assim que possível. Ou a algum médico aqui que o Sr. Possa me recomenda!?.
Olá Boa tarde Mel!Tenho as trompas obstruídas e desejo fazer a hidrotubação tbm,por favor vc poderia me dar o numero de contato para que eu possa marcar uma consulta com a Drª Altacir Rebouças?Por que eu liguei para o ceparh esse numero ai de cima que vc colocou e lá me informaram que ela já não atende mais lá e também não souberam informar onde ela está atendendo.Ja procurei pela internet e não encontrei nenhum contato dela,desde já agradeçoBjs!!!!
ResponderExcluirVê esse nº (71) 3409.8000 Hosp. São Rafael e o (71)3330.5100 da Unid. Garibaldi
ExcluirObrigado meninas já encontrei Dra Altacir ela está atendendo na unidade Garibaldi mesmo.Semana que vem irei para a 3ª sessão da hidrotubação.Abraços!
ExcluirOlá! Eu lamento não poder ajudá-la. O único número de contato que eu tenho é o que divulguei, mas talvez se você se dirigir ao conselho regional de medicina voce consiga o endereço atualizado. Boa sorte! Abraço!
ResponderExcluirDra.Altacir atende no centro medico do hospital sao rafael garibalde.
ResponderExcluirIsso mesmo. Atende no Hospital São Rafael também, fiz a hidrotubação com ela também. ótima profissional, recomendo.
ResponderExcluirTaís Viana
Boa tarde. Mel você conhece algum medico em São Paulo que faça esse procedimento
ResponderExcluirObrigado. Mara
Boa tarde. Mel coce conhece algum medico em São Paulo que faça esse procedimento?
ResponderExcluirClinica ferticlin tel 11 5581-2045 1consulta e pago uma unica vez 350,00 e cada aplicacao 120, 00
ExcluirAlgum médico que faça aqui em Goiânia?
ResponderExcluirAlgum médico que faça aqui em Goiânia?
ResponderExcluirOlá Mara, em São Paulo, o dr.Flavio e o dr.Raul fazem hidrotubaçao, boa sorte!
ResponderExcluirDiva
Mel, algum medico em Curitiba? Obgada
ResponderExcluirLamentavelmente não conheço nenhum médico que utilize esta técnica em Curitiba, Fabiana Silva!
ResponderExcluirMORO EM NITERÓI alguém sabe onde faço
ResponderExcluirOi Mel! Algum médico em porto alegre RS que faça!?.
ResponderExcluirOlá Mel e em porto alegre RS. Algum será!!?.
ResponderExcluirMel algum médico porto alegre RS.??.
ResponderExcluirgostaria de saber se tem algum medico que faz hidrotubação em Goias
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