Climatério e Menopausa

Climatério e Menopausa não são sinônimos.

Fases de Prior

1ª fase início do climatério

ciclos menstruais regulares e acompanhados por sintomas pré-menstruais;
os níveis de estradiol decaem ocasionando encurtamento do ciclo com aumento de fluxo menstrual mensal, dor freqüente de cabeça;
aparecem os primeiros suores diurnos e noturnos.

2ª fase ciclos ovulatórios e anovulatórios
ciclos menstruais regulares com início de falência de funcionamento dos ovários;
encurtamento do ciclo e maior frequencia de ciclos anovulatórios;
fluxo menstrual intenso;
aumentam os sintomas pré-menstruais;
aumentam as cólicas menstruais;
aumentam os calorões e suores noturnos que preconizam o início do ciclo menstrual;
aumentam os níveis dos hormônios FSH e do estrogênio(estradiol) em épocas do ciclo.

3ª fase irregularidade dos ciclos (caracteriza a peri-menopausa)
irregularidade dos ciclos (muito curtos ou muito longos);
níveis elevados de FSH e LH ;
níveis de estradiol ( às vezes altos, às vezes normais e às vezes muito baixos);
calorões e suores noturnos ocorrem com maior freqüência;
sintomas pré menstruais se tornam mais intensos nesta fase.
insônia e sensação de cansaço e fadiga também são comuns.

 4ª fase irregularidade dos ciclos 

menstruação extremamente intensa;

aumenta a oscilação dos níveis de estrogênio;

aumentam os suores e calorões noturnos após  longos períodos sem menstruação;

diminui para menos de 50% a probabilidade de  ocorrer ovulação durante um ciclo;

diminui muito os níveis de progesterona(próximo a zero);

aumentam muito os níveis de FSH e LH.

5ª fase confirmação da menopausa

última fase da transição climatério – menopausa;

corresponde à última menstruação (confirmada após 1 ano de ausência);

aumento crescente dos suores e calorões noturnos e diurnos;

diminuição dos sintomas pré-menstruais;

diminuição das cólicas;

níveis de FSH e LH muito altos e

níveis de estrogênio muito baixos.

Climatério
É uma fase  da mulher de transição do período reprodutivo para o não reprodutivo, devido à diminuição dos hormônios produzidos pelos ovários, principalmente o estradiol;
a diminuição desses hormônios faz com que os ciclos menstruais se tornem irregulares, até cessarem completamente;

estima-se que o climatério tenha início por volta de 10 anos antes da menopausa(a última menstruação), portanto tendo em vista que a maioria das mulheres tem a menopausa em média aos 50 anos, o climatério começaria aos 40.

ocorrem alterações físicas e psíquicas bastante prejudiciais à qualidade de vida da mulher e devem ser corrigidas; 

sinais do climatério

ciclos menstruais irregulares,

fogachos (ondas de calor)associados à suores intensos,

tonturas e palpitações,

suores noturnos,

depressão e irritabilidade,

coceira e secura vaginal,

dor e desconforto durante as relações sexuais,

diminuição do tamanho e perda da firmeza das mamas,

perda da elasticidade da pele,

osteoporose,

aumento do risco de fraturas (principalmente nos quadris),

arterosclerose (doenças cardiovasculares - infartos, AVC e hipertensão).

Primeiramente acontece o esgotamento dos folículos primordiais e só então é que acontece a insuficiência ovariana e posterior falência;

Tratamento

terapia de reposição hormonal

adesivos transdérmicos;

por via oral – comprimidos;

injeções intramusculares;

cremes vaginais.

Com o tratamento de reposição hormonal, as ondas de calor tendem à diminuir, em 2 ou 3 semanas.

A terapia de reposição hormonal "combinada" (administração de estrogênio + progesterona pode causar sangramento todo ciclo (“menstruação”) prevenindo o útero de desenvolver outras doenças, tipo uma hiperplasia endometrial

diminua os efeitos do climatério:

• Bebendo muita água;
• Adotando refeições ricas em cálcio, laticínios e vegetais verdes;
• Refeições mais freqüentes e mais leves;
• Usando roupas leves;
• Praticando exercícios leves regularmente;
• Evitando o fumo e o álcool.

Menopausa
É a última menstruação da vida da mulher;
Surgem inesperadamente como crises de calor sufocante no tórax, pescoço e face, muitas vezes acompanhadas de rubor no rosto (a temperatura da pele chega a subir cinco graus), sudorese (que pode ser profusa), palpitações e ansiedade. As crises geralmente duram de um a cinco minutos e podem repetir-se diversas vezes por dia.
Os músculos que formam o assoalho responsável pela sustentação dos órgãos genitais e bexiga urinária enfraquecem e podem surgir prolapsos (útero e bexiga caídos). Os pêlos pubianos ficam mais ralos, os grandes lábios mais finos, a mucosa vaginal perde elasticidade e flexibilidade podendo sangrar e doer à penetração. Diminuição da resposta à estimulação clitoriana, secura vaginal e redução da libido são queixas freqüentes. A fisiologia do orgasmo, no entanto, não é alterada.
A falta de estrogênio resseca e torna a pele mais fina, enrugada, menos elástica e as unhas frágeis. O colágeno da derma mais profunda começa a ser perdido a uma velocidade média de 2% ao ano, durante os 10 primeiros anos de menopausa.
Ricas em receptores para estrogênio e progesterona, as células das glândulas mamárias se hipotrofiam com a falta desses hormônios. O espaço deixado entre elas é substituído por tecido gorduroso. As mamas se tornam mais flácidas, dietas pobre em cálcio, com excesso de vitamina D, ingestão exagerada de cafeína, de álcool, tabagismo, vida sedentária e o uso de certos medicamentos.
Através de mecanismos mal conhecidos, menor produção de estrogênio modifica os níveis de dopamina, noradrenalina e serotonina em certas áreas do sistema nervoso central. Como conseqüência, as mulheres no climatério estão sujeitas a quadros depressivos, dificuldade de memorização, irritabilidade, melancolia, crises de choro, humor flutuante e labilidade emocional.

Quando ocorre em mulheres com menos de 40 anos é chamada de menopausa prematura.