GRAVIDEZ TUBÁRIA OU GESTAÇÃO ECTÓPICA

GRAVIDEZ TUBÁRIA OU GESTAÇÃO ECTÓPICA

A palavra ectópica significa "fora de lugar", ou seja, fora da cavidade uterina;

o ovo como já expliquei em outro tópico é formado na tuba uterina e então passa rolando e multiplicando suas células até chegar ao útero onde vai se fixar e desenvolver, isto leva aproximadamente 4 ou 5 dias;

os cílios posicionados no interior nas trompas são peça fundamental para o correto deslocamento do ovo no  interior das mesmas;

acontece que o feto produz enzimas que permitem implantar-se em variados tipos de tecidos e se não foi implantado no útero, seu diagnóstico precoce é essencial pois pode representar uma intervenção cirúrgica de emergência;

o embrião implantado fora do útero causa danos ao tecido pela necessidade de suprir a quantidade de sangue necessária para sua sobrevivência, podendo ser fatal para a mãe;

caso a gestação ectópica aconteça no ovário ou no colo do útero é muito provável que acabe invadindo os vasos sanguíneos próximos, ocasionando um enorme sangramento;

infelizmente o único tratamento para uma gravidez ectópica nos quais a trompa se rompeu ou pode se romper é a remoção cirúrgica do embrião e do órgão que o embrião se fixou;

se a trompa não foi mutilada, muitas vezes é possível reconstruí-la e ela fica normal para gestar;
*** destaquei também um tópico sobre hidrotubação, que vale a pena conferir  ***

exames pré-natais devem ser realizados logo no início da gestação para diferenciar a gravidez normal, da gravidez ectópica e de outras possíveis complicações;

o diagnóstico precoce feito por exame sangue (BHCG), ecografia pélvica ou mesmo durante um exame de toque pélvico;

Causas de gestação ectópica:

DIU (dispositivo intra-uterino);

pílula do dia seguinte;

o envelhecimento natural do corpo feminino;

indutores de ovulação;

pílulas de progesterona;

o cigarro (diminui a mobilidade das tubas uterinas);

obstrução ou estreitamento das trompas (por onde o ovo “rola” em direção ao útero) ou qualquer outro fator que retarde ou impeça a passagem do ovo, geralmente são causas inflamatórias as responsáveis por deixar sequelas nas trompas;

Sintomas:

os sintomas geralmente acontecem entre a 5ª e a 10ª semana de gravidez e são perdas pequenas e irregulares de sangue, podendo ou não virem acompanhadas por dores agudas e contínuas em um dos lados do baixo ventre, sangramento anormal, falta de menstruação, dores no ombro, dores ao urinar ou defecar, mal estar, tontura, náuseas e diarréia;

já se os sintomas forem batimento cardíaco acelerado, dor nas costas, desmaio, dores agudas e fortíssimas que surgem de repente no baixo ventre podem ser sinais emergênciais de rompimento de tuba, provocando hemorragia interna;
estudos afirmam que mulheres que já foram vítimas de uma gravidez ectópica tem 15% de probabilidade de passar novamente por este triste episódio, portanto atenção;

Tratamento:

o tratamento com a intervenção do metotrexato diminuiu a necessidade de cirurgia mas é eficaz somente quando é descoberto cedo, com os níveis de hormônio bem baixos, quando não há sangramento e principalmente quando a trompa está intacta (o metotrexato interrompe a gestação e o corpo da mulher se encarrega do resto, causando apenas sangramento por algumas semanas);

caso seja necessário intervenção cirúrgica, a laparoscopia é bem melhor, mais rápida, menos invasiva, com menos riscos, menos perda de sangue, menor tempo de internação, pouca anestesia em relação à cirurgia aberta abdominal;