Alterações Orgânicas do Início de Gestação

Enjôos, náuseas e vômitos

a náusea é também resultante pelo aumento rápido dos níveis de estrogênio.
geralmente no primeiro trimestre de gestação,  mas algumas mulheres apresentam sintomas de enjôos 2 semanas após a fecundação;
evitar gordura;
evitar tomar líquidos durante às refeições;
coma torradas ou biscoitos crocantes sem sal;
evite escovar os dentes com o estômago vazio;
evite escovar os dentes com água fria (contrai o estômago).

Prisão de Ventre

causado pelo aumento da progesterona, (comida demora mais para percorrer o intestino);
coma alimentos ricos em fibra: casca, bagaço, semente de mamão, verduras cruas, frutas secas e cereais integrais.

Gases abdominais

evite comer fruta exageradamente;
troque os alimentos fritos pelos fervidos, cozidos no vapor ou grelhados;
evite  massas, doces, goiabadas, marmeladas ou gorduras;
evite: couve-flor, pimenta, ervilha, nabo, pepino, repolho, aspargos, brócolis, batata doce, broto de feijão, feijão, lentilha, grão de bico, rabanete.

Intestino preso

ocasionado pela diminuição dos movimentos intestinais, pela ação dos hormônios sobre a musculatura lisa;

dieta alimentar : vegetais de folhas largas, laranja com bagaço, mamão e ameixa preta.

Alterações genitais

a vulva e a vagina ficam inchadas;
o corrimento vaginal, branco, sem odor e sem coceira, que geralmente surge na gestação, é considerado normal.

Contrações uterinas durante a gestação

contrações (sensação de endurecimento do útero ) leves e esporádicas durante a gravidez são normais e podem começar na primeira semana logo após a concepção;

são mais sentidas após o 5º mês.

Seios inchados e sensíveis

Os seios podem se tornar sensíveis, pesados, cheios, doloridos ou latejantes apenas 2 semanas após a fecundação devido às mudanças hormonais.

Desmaios e vertigens

no início da gravidez os desmaios geralmente são ocasionados pela baixa taxa de açúcar no sangue;

durante a gestação as veias dilatam e a pressão sanguínea diminui provocando tonturas.

Cansaço e Fadiga

é um dos sintomas mais comuns de gravidez antes do atraso menstrual;

no início da gravidez, os níveis de progesterona aumentam consideravelmente causando sono.

Suaves cólicas e sangramento

conhecido como sangramento de implantação, ocorre por volta de 7 à 10 dias após à concepção. caracteriza-se por uma pequena quantidade de sangramento ou borra, é mais escasso e claro que a menstruação normal e dura poucos dias.

 

Desejo/Aversão por alimentos

estes sintoma estão diretamente relacionados às alterações hormonais, especialmente no primeiro trimestre.

Dores de cabeça

no início da gravidez, também devido às alterações hormonais ocorre um  aumento da circulação sangüínea, ocasionando dor de cabeça.

Variações de Humor

principalmente no primeiro trimestre, esta “dança” hormonal deixa a mulher mais sensível, sentimental e chorona, provocando variações de humor instantâneas.

Alterações da pele

As manchas podem ser tratadas com cremes clareadores após o parto;
as estrias normalmente aparecem na barriga, nas nádegas e nas mamas e estão diretamente relacionadas ao aumento de peso e uma pré disposição da gestante;
pode ocorrer  também aumento de pêlos no corpo que regridem após o parto;
a mucosa nasal apresenta-se congestionada, podendo causar sangramento nasal e secreção (rinite da grávida).

Citrato de Clomifeno - Indutor de Ovulação

Este medicamento que vem sendo utilizado por mulheres que desejam engravidar pode ser prejudicial? 

Toda medicação pode ter efeitos colaterais desastrosos superiores aos benefícios que prometem realizar.  

Deixo as conclusões à seu critério!

Primeiramente vamos ver rapidamente como reage o organismo nesta fase pré ovulatória.

A diminuição dos receptores para o FSH inicia o processo de atresia folicular, exceto o dominante. 

É necessário então desenvolver receptores para o LH, que são produzidos pelo próprio folículo dominante, o que ocorre facilmente quando as concentrações de estrogênio estão elevadas. 

A prolactina não atua no ciclo ovulatório apesar de estar presente no fluído folicular em pequena concentração.

Altos níveis de estrogênio também contribuem para a liberação de LH, com níveis de estradiol acima de 300pg por ml, mantidos nesta concentração por 50 horas.

O citrato de clomifeno funciona como um bloqueador ao nível hipofisário, antagonista do estrogênio, fator que desencadeia um aumento de gonadorrelinas e conseqüente liberação de FSH e LH.

O mecanismo  de indução é semelhante ao processo normal de ovulação nos aspectos morfológicos e hormonais.

As melhores respostas de indução por clomifeno foram atestadas em mulheres que apresentaram sangramento com o uso de progesterona.

O citrato de clomifeno é tradicionalmente prescrito do 5º ao 9º dia do ciclo, mas estudos indicam que  os melhores resultados são obtidos mais no início do ciclo, sendo recomendado o uso iniciando no 3º e terminando no 7ºdia do ciclo, culminando na ovulação, que ocorre geralmente de 6 a 12 dias depois da série.

O uso do indutor em mulheres com disfunção hepáticas são desaconselhados, necessitando de avaliação mais detalhada e também é um perigo para pacientes com cistos ovarianos, podendo aumentá-los de tamanho ou provocando carcinomas endometrial.

O indutor só é indicado para mulheres que realmente e comprovadamente não ovulam.

Estudos mostram que 19% das pacientes que usam indutores sofrem aborto, parto prematuro, gravidez tubária ou gestação múltipla.

Defeitos no tubo neural do feto e a síndrome de Down, também tem sido relacionadas ao uso do clomifeno.

Deve-se fazer uso do medicamento no máximo por 3 ciclos e a dosagem jamais deverá exceder de 100mg/dia.

mulheres que não menstruam podem iniciar o uso qualquer dia do mês durante 5 dias.

se a mulher já ovular no primeiro ciclo, mantenha a dose de 50 mg nos 2 próximos ciclos.

As dosagens recomendadas são basicamente estas:
· 1° ciclo: 1 comprimido de 50mg/dia durante por 5 dias.
· 2° e 3° ciclos: 2 comprimidos de 50mg/dia durante 5 dias, com intervalo de 30 dias do ciclo anterior.


O clomifeno também é usado para aumentar a produção de testosterona e espermatogênese masculina, mas além disso ainda pode causar aparecimento de caracteres femininos  e impotência sexual, portanto avalie bem a relação efeito colateral/benefício.

Aconselho não utilizar este medicamento ou qualquer outro sem orientação adequada. Procure um especialista no assunto, realize todos os exames e certifique-se que não há outra alternativa a não ser a do uso de medicamento para realizar seu sonho!!!

GRAVIDEZ TUBÁRIA OU GESTAÇÃO ECTÓPICA

GRAVIDEZ TUBÁRIA OU GESTAÇÃO ECTÓPICA

A palavra ectópica significa "fora de lugar", ou seja, fora da cavidade uterina;

o ovo como já expliquei em outro tópico é formado na tuba uterina e então passa rolando e multiplicando suas células até chegar ao útero onde vai se fixar e desenvolver, isto leva aproximadamente 4 ou 5 dias;

os cílios posicionados no interior nas trompas são peça fundamental para o correto deslocamento do ovo no  interior das mesmas;

acontece que o feto produz enzimas que permitem implantar-se em variados tipos de tecidos e se não foi implantado no útero, seu diagnóstico precoce é essencial pois pode representar uma intervenção cirúrgica de emergência;

o embrião implantado fora do útero causa danos ao tecido pela necessidade de suprir a quantidade de sangue necessária para sua sobrevivência, podendo ser fatal para a mãe;

caso a gestação ectópica aconteça no ovário ou no colo do útero é muito provável que acabe invadindo os vasos sanguíneos próximos, ocasionando um enorme sangramento;

infelizmente o único tratamento para uma gravidez ectópica nos quais a trompa se rompeu ou pode se romper é a remoção cirúrgica do embrião e do órgão que o embrião se fixou;

se a trompa não foi mutilada, muitas vezes é possível reconstruí-la e ela fica normal para gestar;
*** destaquei também um tópico sobre hidrotubação, que vale a pena conferir  ***

exames pré-natais devem ser realizados logo no início da gestação para diferenciar a gravidez normal, da gravidez ectópica e de outras possíveis complicações;

o diagnóstico precoce feito por exame sangue (BHCG), ecografia pélvica ou mesmo durante um exame de toque pélvico;

Causas de gestação ectópica:

DIU (dispositivo intra-uterino);

pílula do dia seguinte;

o envelhecimento natural do corpo feminino;

indutores de ovulação;

pílulas de progesterona;

o cigarro (diminui a mobilidade das tubas uterinas);

obstrução ou estreitamento das trompas (por onde o ovo “rola” em direção ao útero) ou qualquer outro fator que retarde ou impeça a passagem do ovo, geralmente são causas inflamatórias as responsáveis por deixar sequelas nas trompas;

Sintomas:

os sintomas geralmente acontecem entre a 5ª e a 10ª semana de gravidez e são perdas pequenas e irregulares de sangue, podendo ou não virem acompanhadas por dores agudas e contínuas em um dos lados do baixo ventre, sangramento anormal, falta de menstruação, dores no ombro, dores ao urinar ou defecar, mal estar, tontura, náuseas e diarréia;

já se os sintomas forem batimento cardíaco acelerado, dor nas costas, desmaio, dores agudas e fortíssimas que surgem de repente no baixo ventre podem ser sinais emergênciais de rompimento de tuba, provocando hemorragia interna;
estudos afirmam que mulheres que já foram vítimas de uma gravidez ectópica tem 15% de probabilidade de passar novamente por este triste episódio, portanto atenção;

Tratamento:

o tratamento com a intervenção do metotrexato diminuiu a necessidade de cirurgia mas é eficaz somente quando é descoberto cedo, com os níveis de hormônio bem baixos, quando não há sangramento e principalmente quando a trompa está intacta (o metotrexato interrompe a gestação e o corpo da mulher se encarrega do resto, causando apenas sangramento por algumas semanas);

caso seja necessário intervenção cirúrgica, a laparoscopia é bem melhor, mais rápida, menos invasiva, com menos riscos, menos perda de sangue, menor tempo de internação, pouca anestesia em relação à cirurgia aberta abdominal;

Alimentação contribui para Fertilidade

Dieta Feminina

Diga NÂO às:

gorduras trans (margarinas, salgadinho de pacote, doces e chocolates industrializados, biscoitos, sanduíches-lanche rápido e todos os outros produtos processados);

pão branco e batatas;

açúcares rápidos;

proteína animal (carne vermelha);

refrigerantes;

Diga SIM aos:

hidratos de carbono de absorção lenta – cereais integrais, feijão, vegetais e frutas;

ingerir altas quantidades de ferro provenientes de proteínas vegetais: feijão, tofú, queijo de soja, leite de soja, semente de girassol, gergelim, cogumelo, pólen de flores, ervilhas, grão de bico, amendoim, lentilha e grão de soja;

*** lembrando sempre que os alimentos à base de soja devem ser consumidos com muita moderação. ***

sementes oleoginosas: castanhas, nozes, avelã, pinhão, aveia integral, gérmen de trigo e levedura de cerveja;

frutas oleoginosas: abacate e côco;

frutas doces e ácidas;

 verduras;

arroz integral;

manter o peso corporal dentro dos limites saudáveis de acordo com a idade e altura, praticando exercício físico moderado, 30 minutos por dia são suficientes para melhorar o nível de insulina;

segundo referências do livro “The fertility diet”  a saúde reprodutiva feminina está diretamente relacionada com os níveis de insulina e o funcionamento dos ovários, o que levaria as mulheres com diabetes estarem mais propensas a sofrer de uma ovulação irregular;

Os autores do livro declaram que as recomendações do livro destinam-se apenas à mulheres com dificuldade de ovulação, não atuando em causas fisiológicas, nos casos em que a infertilidade é causada por obstrução das tubas uterinas, ovários policísticos ou outro que impeça a ovulação e nem em casos de infertilidade masculina;

quanto melhor o nível de  insulina no corpo, maior a probabilidade de ovular normalmente;

complexo multivitamínico e ácido fólico;

Nota: sempre consumir leguminosas frescas ou em brotos que formam os 12 aminoácidos essênciais da proteína completa;

Prefira os cereais integrais;
Beba 1 copo de leite gordo por dia (pode ser substituído por outro produto lácteo);
 

Dieta Masculina

Um estudo egípcio revelou que uma terapia que combina citrato de clomífeno e um antioxidante parece melhorar a contagem e mobilidade dos espermatozóides em homens inférteis.

o estudo publicado na “Fertility and Sterility”, relata o  tratamento com a combinação de citrato de clomifeno + vitamina E resultando em dados positivos que incluem o aumento da produção e concentração de esperma, melhora na progressão dos espermatozóides.
em homens com baixa contagem e pouca mobilidade dos espermatozóides;

Relata ainda que a vitamina E ajuda a combater o stress oxidativo associado aos danos causados  no DNA dos  espermatozóides.

Contudo ainda é necessário analisar as vantagens de fazer uso desta combinação de medicamentos isoladamente ou desvantagens advindas da combinação com outras medicações ou substâncias que por ventura sejam ingeridas durante o decorrer do tratamento.